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Pasillo de tratamiento con pared de espejo al fondo en Dear clínica, Cheongdam, Gangnam, Seúl
Dear clínica · Preguntas · Masetero
Explicado por dentro

Cómo el bótox afina la mandíbula y hasta dónde llega el masetero

Bajando la señal nerviosa que llega al músculo de masticación del ángulo mandibular: ese músculo se contrae con menos fuerza, pierde volumen y el contorno del tercio inferior se angosta. El ancho que viene del hueso o de la piel no responde. Tarifa publicada desde ₩40,000 por sesión.

Primero se palpa el músculo Dos líneas impresas Abierto los 365 días
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El mecanismo

Qué hace la toxina dentro del músculo de masticación

La toxina botulínica de tipo A interrumpe el mensaje químico que viaja del nervio a la fibra muscular. Colocada dentro del masetero, ese músculo queda apretando con menos fuerza cada vez que usted mastica o aprieta los dientes. Un músculo que trabaja con menos carga se comporta como cualquier otro músculo en desuso: va perdiendo volumen, y el contorno del tercio inferior se angosta a medida que ese volumen baja.

De esa frase salen las dos claves del asunto. La primera es que el cambio consiste en restar volumen muscular, así que aparece a la velocidad a la que un músculo cambia, que se mide en semanas y no en horas frente al espejo. La segunda es que ocurre únicamente donde el producto queda depositado. La toxina puesta dentro del masetero alcanza las fibras que toca y deja intacto el resto del rostro, y por eso el mapa de los puntos de entrada pesa tanto como la cantidad de unidades.

Conviene además ser preciso con la palabra afinar. El músculo masticador es una de las cuatro cosas que hacen que una mandíbula se lea ancha, y la molécula alcanza solamente a esa. Las otras tres se ven parecidas en una foto de frente y se separan con las manos y con la imagen. La página del tratamiento de mandíbula cuadrada desarrolla el protocolo, el criterio de dosificación y los cuidados; esta responde el mecanismo y dice dónde se detiene.

La literatura clínica que citamos más abajo describe ese mecanismo para uso estético y compara en laboratorio cómo se diferencian entre sí los productos autorizados de tipo A. Lo que esos trabajos establecen es el mecanismo y la lógica de dosificación; lo que su propia mandíbula haga con una dosis determinada pertenece a su examen presencial.

A quién alcanza

Cuándo el masetero explica una mandíbula ancha y cuándo no

Una sola comprobación resuelve casi todo: ¿se endurece el ángulo de su mandíbula bajo la yema del dedo cuando muerde?

SÍ ALCANZA

Un masetero que sobresale al apretar los dientes

Si al morder fuerte se levanta un bloque firme bajo sus dedos, el ancho que tenemos delante es muscular, y bajar la fuerza con la que ese músculo trabaja cambia el contorno que dibuja. Ese es exactamente el patrón para el que se diseñó el tratamiento.

SÍ ALCANZA

Volumen construido por bruxismo y tensión mandibular

Rechinar de noche y pasar meses con la mandíbula apretada entrenan al masetero igual que cualquier carga repetida entrena un músculo. La toxina ablanda lo que construyó el hábito. El hábito sigue ahí, así que conviene tratarlo en paralelo con la inyección.

NO ALCANZA

Ancho de hueso, de grasa o de glándula

Una mandíbula ósea ancha se queda ancha, la plenitud de grasa vive en otra capa y una glándula parótida prominente es una colocación de zona especial aparte. En los tres casos no lo recomendamos, y la lectura previa es lo único que los distingue.

Hay un cuarto patrón que aparece lo bastante seguido como para nombrarlo: un tercio inferior que se lee pesado porque el mentón es corto, mientras la mandíbula en sí tiene un ancho normal. Angostar ahí un masetero cambia muy poco, y la conversación se corre hacia la proyección del mentón. Salir de la consulta con una derivación distinta a la que usted venía a pedir es un desenlace normal de este diagnóstico, y ocurre antes de abrir nada. Cuando el hallazgo es calidad de piel a lo largo del borde mandibular y no volumen muscular, la página de bótox skin y la categoría de lifting describen lo que sí aplica.

La secuencia

Cómo llega el afinamiento del masetero y por qué después cede

El día de la sesión el espejo no muestra nada distinto. Primero el músculo pasa a trabajar con menos fuerza y recién después baja el volumen que ese trabajo había construido, así que el contorno se mueve despacio. Cuánto dura la parte ablandada varía con la dosis, con la fuerza que tenía el músculo y con su propio metabolismo: su director le explica el patrón esperable para su plan en vez de darle una cifra fija.

El bruxismo es la razón principal de que el resultado de una persona se sostenga distinto al de otra, porque la carga que construyó el músculo sigue operando cuando la toxina ya cedió. Cuéntelo en la consulta si se despierta con la mandíbula tensa o si tiene una férula de descarga en su mesa de luz.

Tarifas publicadas

Qué cuesta angostar la mandíbula con toxina por sesión en Dear clínica

El tratamiento de mandíbula cuadrada figura en ₩40,000 (≈ $30) por sesión dentro de la línea coreana y en ₩350,000 (≈ $250) en la importada. Las dos cifras cubren el músculo masticador de ambos lados, las dos se cotizan igual a quien vive en Seúl y a quien llega de viaje, y la línea la elige usted en la consulta con la diferencia explicada.
LíneaQué cubre la tarifa publicadaPor sesión
CoreanaToxina botulínica de tipo A de fabricación nacional, mapeada y dosificada sobre los dos maseteros en una sola sentada₩40,000 (≈ $30)
ImportadaUn producto importado de escalón premium del mismo tipo A, con idéntico mapa y la misma sesión, para quien lo prefiere₩350,000 (≈ $250)

La normativa coreana de publicidad farmacéutica mantiene los nombres de los productos de prescripción fuera de una página pública, así que aquí aparecen líneas y no fabricantes; su director le nombra el producto y le muestra el vial antes de cargarlo. La tarifa es por sesión y no por un paquete, de modo que nada de una primera cita lo compromete a una segunda. El resto de las cifras publicadas está en la lista de precios, y el panorama de todos los usos de la toxina muestra en qué tejido se coloca cada uno.

Límites y riesgos

Qué puede salir mal al dosificar un masetero

La profundidad y la posición dentro del músculo deciden cómo se asienta el tercio inferior. Producto depositado demasiado superficial sobre el ángulo puede dejar un hoyuelo en la piel de encima, y un mapa disparejo deja los dos lados ablandándose a ritmos distintos, que es lo más común que una revisión termina emparejando. Un moretón en el punto de entrada y una hinchazón breve son los riesgos menores habituales; un punto que se corre hacia los músculos de la boca puede cambiar una sonrisa durante varias semanas hasta que el efecto cede.

Pasarse en la dirección contraria también es un desenlace real. Un masetero reducido más allá de lo que ese rostro podía ceder le quita apoyo a la mejilla baja, y la respuesta a eso es contención en la primera sesión y no una reparación posterior. Dosificar bajo, mirar la respuesta y sumar en la revisión es el orden que seguimos aquí justamente por eso.

Cuéntele a su director si tiene una enfermedad neuromuscular, si toma anticoagulantes o suplementos que afinen la sangre, y si está embarazada o amamantando, porque cualquiera de esas respuestas puede cambiar lo que se le ofrece. Los resultados varían entre personas y se evalúan sobre su propio examen.

La experiencia de Dear

Cómo se resuelve la pregunta del masetero dentro de Dear clínica

01 — EL ARSENAL COMPLETO

Músculo, glándula, grasa y contorno en el mismo piso

Decir que ese ancho no es muscular no le cuesta nada a la casa.

02 — PRIMERO EL DIAGNÓSTICO

EVE Muse 3D + IA lee el contorno del tercio inferior

La imagen tridimensional bajo cinco fuentes de luz muestra la mandíbula desde ángulos que un espejo nunca ofrece, y separa el volumen muscular del hueso que hay debajo. Su director lee eso junto con la palpación del ángulo mientras usted aprieta. Las dos cosas tienen que coincidir antes de elegir un producto, y donde discrepan la inyección espera.

03 — A CARGO DEL DIRECTOR

Las marcas se dibujan sobre su mandíbula en tensión

El área de trabajo se marca sobre su propia anatomía con el músculo activado, dentro del sobre seguro y lejos de los músculos que dan forma a su sonrisa, y el director realiza las inyecciones. Las unidades siguen al grosor y a la fuerza reales de ese músculo, y el mapa se vuelve a dibujar en cada visita.

En la clínica

Dónde se lee un contorno mandibular antes de calcular la dosis

Recepción de Dear clínica en Cheongdam, Gangnam, Seúl, con el letrero DEAR retroiluminado sobre una pared curva de estuco
Recepción de Dear clínica en Cheongdam, Gangnam, Seúl, con el letrero DEAR retroiluminado sobre una pared curva de estuco
Pasillo de tratamiento en Dear clínica Cheongdam con el logotipo reflejado en un espejo de altura completa
El pasillo que une la sala de lectura con los boxes donde se coloca la toxina.
Equipo médico

Cinco doctores, un mismo estándar

El tratamiento a cargo de los directores es una promesa de Dear — su procedimiento es planificado y realizado por los doctores que se presentan a continuación.

Dr. Jemin Kim — Director Médico y Fundador, Dear clínica
Dr. Jemin Kim
Yonsei University College of Medicine
Director Médico · Fundador
Dr. Sanghyun Lee — Director, Dear clínica
Dr. Sanghyun Lee
Seoul National University College of Medicine
Director
Certificado · Medicina Familiar
Dr. Seonhaeng Lee — Director de Medicina Estética, Dear clínica
Dr. Seonhaeng Lee
Chosun University College of Medicine · Residency, Samsung Medical Center
Director, Medicina Estética
Dr. Daeun Jung — Director, Dear clínica
Dr. Daeun Jung
Ajou University College of Medicine
Director
Certificado · Medicina Familiar
Dr. Woojae Jung — Director de Medicina Estética, Dear clínica
Dr. Woojae Jung
Seoul National University — B.S. in Medicine
Director, Medicina Estética
Opiniones

Lo que dicen nuestros pacientes

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4.9★★★★★ 310 Reseñas de Google
Preguntas

Afinar la mandíbula con toxina, respondido punto por punto

¿El hueso de la mandíbula se achica?
No. Una inyección no toca el hueso. Lo que se reduce es el músculo de masticación apoyado por fuera de ese hueso, y el contorno del tercio inferior cambia solamente en la medida en que ese músculo lo estaba dibujando. Si la evaluación encuentra una mandíbula ósea ancha debajo, se lo decimos en el diagnóstico, porque el dinero compraría un cambio que nadie alcanza a ver.
¿Cómo sé si mi mandíbula ancha es muscular?
Apoye dos dedos en el ángulo de la mandíbula, justo delante del lóbulo de la oreja, y muerda con fuerza. Un bloque que se levanta y se endurece bajo sus dedos es masetero. Algo que queda blando, o un borde duro que está ahí tanto si aprieta como si descansa, apunta a grasa o a hueso. Su director lo confirma con la mano y sobre la lectura tridimensional.
¿Me va a quedar la cara hundida o demacrada?
Ese es el riesgo de retirar demasiado músculo, y se maneja dosificando con contención en la primera sesión y revisando después. El masetero sostiene parte del apoyo de la mejilla baja, así que el objetivo es un contorno más suave con la estructura intacta. En un rostro que ya es delgado el plan es todavía más liviano, y a veces la recomendación es dejarlo tranquilo.
¿En cuánto tiempo se ve la mandíbula más angosta?
No el mismo día ni en la primera semana. Primero baja la fuerza de apretamiento, y el angostamiento visible viene después, detrás de la pérdida más lenta de volumen muscular. El ritmo individual cambia con la dosis y con el músculo, así que su director fija la expectativa de su plan en la consulta y la contrasta con su rostro en la revisión.
¿Cuánto dura el afinamiento?
Es temporal en todos los casos. La señal nerviosa se recupera, el músculo vuelve a su fuerza completa y el volumen se reconstruye si la carga de masticación y apretamiento que lo había construido sigue igual. Cuánto tarda eso difiere entre personas, y el bruxismo lo acorta, que es la razón por la que el hábito se conversa junto al tratamiento y no después.
¿Voy a masticar distinto?
Es frecuente, de forma leve y durante el primer tramo. El músculo trabaja con menos fuerza, así que la comida dura o correosa puede pedir más esfuerzo y los platos blandos resultan más cómodos unos días. La alimentación normal no queda restringida. Si masticar sigue molesto pasada la primera semana, llame a la clínica para que su director lo revise.
¿Cuánto sale una sesión?
El tratamiento de mandíbula cuadrada figura en ₩40,000 (≈ $30) por sesión en la línea coreana y en ₩350,000 (≈ $250) en la importada, y las dos cubren el músculo de los dos lados. La cifra es idéntica para pacientes internacionales y para residentes, y se confirma con usted antes de cargar nada. No hay ningún paquete que comprometer.
¿Sirve si rechino los dientes de noche?
Bajar la fuerza con la que el músculo puede contraerse es justamente lo que cambia el volumen, y muchos pacientes con bruxismo llegan por el contorno. El hábito en sí continúa, porque la inyección se coloca en el músculo y no en lo que dispara el apretamiento. El consejo odontológico sobre una férula de descarga acompaña a este tratamiento y su director se lo va a plantear.
¿Se puede combinar con otro tratamiento en el mismo rostro?
Por lo general sí, y la combinación se decide sobre la lectura. Un tercio inferior que se lee ancho y corto puede necesitar proyección en el mentón además de un ángulo más angosto; un borde mandibular que pierde definición es una pregunta de laxitud y pertenece a un tratamiento de lifting. Cada elemento se cotiza como su propia línea y usted aprueba el plan completo antes del tratamiento.
¿Los hombres se tratan el masetero acá?
Con regularidad. El masetero masculino suele ser más grande y más fuerte, así que los planes tienden a llevar más unidades, y la contención importa todavía más porque una mandíbula que se lee demasiado angosta en un rostro masculino es un exceso visible. Rigen la misma lectura y las mismas tarifas publicadas.
¿Puedo tratarme el mismo día que llego, y qué pasa si me dicen que no?
El tratamiento puede seguir a la consulta en la misma visita una vez confirmada la causa y aprobada la cifra, y Dear clínica abre los 365 días del año. Si la lectura dice que el ancho es hueso, grasa o glándula, no lo recomendamos: se le muestra el hallazgo sobre su propio escaneo y se le nombra el tratamiento que sí lo alcanzaría. La consulta se atiende en español y puede escribirnos antes por WhatsApp, a wa.me/821028202681.
Consulta

Pregunte si su ancho mandibular es muscular

Mándenos una foto de frente y cuéntenos si aprieta los dientes — le respondemos en español lo antes posible.

Evidencia científica

Referencias revisadas por pares sobre el mecanismo descrito arriba

Las tres referencias de abajo cubren el uso clínico de la toxina botulínica de tipo A en medicina estética: el primer reporte clínico del tratamiento de las líneas de expresión, una iniciativa internacional de consenso sobre su aplicación estética y una comparación de laboratorio entre los productos autorizados de tipo A.

Ninguna es un ensayo sobre la mandíbula de una persona concreta y ninguna dice qué hará una dosis determinada con su contorno. Se citan por el mecanismo y por la ciencia de producto; el examen presencial es lo que decide su plan.

  1. CARRUTHERS J et al. Treatment of Glabellar Frown Lines with C. Botulinum‐A Exotoxin. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 1992. doi:10.1111/j.1524-4725.1992.tb03295.x
  2. Carruthers J et al. The Convergence of Medicine and Neurotoxins: A Focus on Botulinum Toxin Type A and Its Application in Aesthetic Medicine—A Global, Evidence-Based Botulinum Toxin Consensus Education Initiative. Dermatologic Surgery. 2013. doi:10.1111/dsu.12148
  3. Frevert J. Pharmaceutical, Biological, and Clinical Properties of Botulinum Neurotoxin Type A Products. Drugs in R&D. 2015. doi:10.1007/s40268-014-0077-1

Las referencias se proporcionan a título informativo — los resultados varían según cada persona y se evalúan en su diagnóstico.

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